本文配合範模師FunMostCare藥理學講義高血脂篇第7頁內容，將藥理學國考(含藥學系、醫學系、護理系、牙醫系、獸醫系etc)、藥物治療學國考、臨床藥學國考試題分別整理，讓考生得以在最短的時間內抓到考試重點。
本頁題目包含：Niacin及其衍伸物Acipimox、Fibrates(fibric acid)類(Fenofibrate, Gemfibrozil)、Probucol、Mipomersen之藥理機轉、用法用量、副作用、DDI及其他注意事項。
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藥學系藥理學國考試題
13.下列有關降血脂藥 niacin 之敘述，何者錯誤？ (A)可降低三酸甘油酯（triglycerides）、LDL 及 lipoproteins 含量 (B)可抑制 VLDL 釋出，進而減少 LDL 產生 (C)促進 HDL 分解代謝速率 (D)可能導致 hepatotoxicity 答案：C(藥理學與藥物化學111-1) 24.皮下注射 mipomersen 能降低血中 LDL 及 lipoprotein（a），用於治療同合子家族性高膽固醇血症（homozygous familial hypercholesterolemia），其作用機制為何？ (A)Apo-E 20-mer antisense oligonucleotide (B)antisense oligonucleotide target to cholesteryl ester transfer protein (C)HMG-CoA reductase inhibitor (D)Apo-B100 antisense oligonucleotide 答案：D(藥理學與藥物化學111-1) 11.降血脂藥fenofibrate可運用於治療高VLDL之三酸甘油酯症（hypertriglyceridemias）。此藥可增加lipoprotein lipase（LPL）及apo A-I/II含量，也提升肝臟及骨骼肌內脂肪之氧化。下列何者為其作用標的？ (A)AMP-activated protein kinase（AMPK） (B)peroxisome proliferator-activated receptor-alpha（PPAR-alpha） (C)transport protein NPC1L1 (D)HMG-CoA reductase 答案：B(藥理學與藥物化學110-1) 12.下列有關降血脂藥物之敘述，何者錯誤？ (A)niacin除了降低VLDL的分泌，也會影響膽酸（bile acid）產量 (B)fenofibrate會降低VLDL含量，用於高三酸甘油酯血症（hypertriglyceridemia） (C)ezetimibe會降低體內LDL，用於植物固醇血症（phytosterolemia）病人 (D)atorvastatin會增加肝臟細胞中LDL受體 答案：A(藥理學與藥物化學108-2) 23.Fibrates可經由活化PPAR-α途徑增加三酸甘油酯等的脂質分解，常用來治療高三酸甘油酯血症 （hypertriglyceridemia），其副作用不包括下列何者？ (A) myopathy (B) arrhythmias (C) hypoprothrombinemia (D) high blood levels of aminotransferases or alkaline phosphatase 答案：C(藥理學與藥物化學108-1) 11.有關降血脂藥物之敘述，下列何者正確？ (A)Ezetimibe：離子交換樹脂，與腸胃道內之膽酸結合降低其吸收 (B)Fenofibrate：過氧化體增生活化受體-alpha（PPAR-α）作用劑 (C)Cholestyramine：降低肝臟分泌VLDL (D)Niacin：抑制HMG-CoA reductase 答案：B(藥理學與藥物化學107-1) 12.Niacin引起之皮膚潮紅、搔癢、乾燥及皮疹可使用下列何種藥物緩解？ (A)Anisindione (B)Ibuprofen (C)Chlordiazepoxide (D)Conivaptan 答案：B(藥理學與藥物化學104-1) 10.下列何種降血脂藥物之結構屬於isopropyl ester，口服後於小腸水解為活性代謝產物？ (A)Fenofibrate (B)Ezetimibe (C)Atorvastatin (D)Cholestyramine 答案：A(藥理學與藥物化學103-2) 10 下列何者是 Niacin 之主要作用機轉？ (A)抑制膽固醇之合成 (B)抑制脂肪細胞內三酸甘油脂之分解 (C)促進高密度脂蛋白之合成 (D)促進膽酸之排除 答案：B(藥理學與藥物化學101-1) 24 屬於 Acidic fibrate 藥物為： (A) Clofirbrate (B) Fenofibrate (C) Bezafibrate (D) Gemfibrozil 答案：D(藥物化學與生藥學96-2) 47 下列對於降血脂藥物 Niacin 的敘述，何者正確？ (A) 為脂溶性 Vitamin B 3 (B) 無法降低血中 VLDL 的濃度 (C) Aspirin 可有效減輕 Niacin 所造成的皮膚潮紅副作用 (D) 影響膽酸（Bile acid） 答案：C(藥理學與藥物化學94-1) 33 下列何者屬於前驅藥物？ (A) Gemfibrozil (B) Fenofibrate (C) Cholestyramine (D) Colestipol 答案：B(藥物化學與生藥學94-1) 2 具有強力抗氧化作用的降血脂藥物為何？ (A) Gemfibrozil (B) Probucol (C) Lovastatin (D) Colestipol 答案：B(藥物化學與生藥學94-1) 38 下列降血脂藥中，何者會延長Q-T interval？ (A)Niacin (B)Gemfibrozil (C)Simvastatin (D)Probucol 答案：D(公職-藥理學與藥物化學94-2) 33 下列降血脂藥中那一個主要作用在peroxisome proliferator-activated receptor alpha（PPAR-α）？ (A) Fenofibrate (B) Lovastatin (C) Cholestyramine (D) Niacin 答案：A(藥理學與藥物化學93-2) 21 下列何者不會增加血中 HDL？ (A) nicotinic acid (B) fibric acid (C) estrogen (D) probucol 答案：D(藥理學與藥物化學92-2) 37 下列有關降血脂藥物 probucol 的藥理作用敘述，何者不正確？ (A) 減少周邊組織 Apo E mRNA 的合成 (B) 增加膽固醇由周邊組織向肝臟移動速率 (C) 可作抗氧化劑而降低 LDL 的作用 (D) 可與 LDL 結合並抑制 macrophages 轉變成 foam cells 答案：A(藥理學與藥物化學92-2) 26 下列何種高血脂症不能使用 fibrate 治療？ (A) primary chylomicronemia (B) secondary hypercholesterolemia (C) familial hypertriglyceridemia (D) familial dysbetalipoproteinemia 答案：B(藥理學與藥物化學92-1) 詳解：這題明顯是要讓人無法得高分的，送他吧，CP值太低了，90-111年只考過一次
醫學系基礎醫學(藥理學)國考試題
57.關於fenofibrate之敘述，下列何者錯誤？ (A)可活化肝臟脂肪酸氧化反應 (B)可活化PPAR-α受體 (C)主要副作用為肌肉病變及肝功能異常 (D)具抑制lipoprotein lipase活性 答案：D(醫學（二）110-1) 74.反股寡核甘酸（antisense oligonucleotide）藥物mipomersen其主要用於治療同型性家族性高膽固醇血症 （homozygous familial hypercholesterolemia），藉由降低血中low density lipoprotein (LDL)含量以達降血脂療 效，下列何者為其主要之抑制標的？ (A)PCSK9 (B)apoC-III (C)apoB-100 (D)apoA-I 答案：C(醫學（二）108-2) 58 下列有關 Fibrate 作用，何者錯誤？ (A)不影響血漿中 HDL (B)增加肌肉 Endothelial lipoprotein lipase 活性，降低 Triglyceride (C)主要作用為透過 PPARα 活化，降低血漿 Triglyceride (D)與 Statin 合用易產生肌病變（Myopathy） 答案：A(醫學（二）102-1) 56 下列有關 niacin 降低血脂作用機轉之描述何者錯誤？ (A)降低脂肪酸自脂肪組織釋出 (B)降低肝臟回收血中之脂肪酸 (C)合成含高量 triglyceride 之 VLDL (D)降低 LDL-C 答案：C(醫學（二）101-1)
護理系基礎醫學(藥理學)
35.下列那一種降血脂藥最適用於懷孕婦女？ (A)gemfibrozil (B)simvastatin (C)ezetimibe (D)niacin 答案：D(基礎醫學105-1) 詳解：ezetimibe尚未建立用於孕婦之資料，如無必要，不建議使用 36.有關降血脂藥物之敍述，下列何者正確？ (A)HMG-CoA 還原酶抑制劑，不影響肝功能 (B)HMG-CoA 還原酶抑制劑，減少 LDL 受體的數目 (C)niacin 可降低 LDL (D)fenofibrate 可降低血中三酸甘油酯，但對 HDL 沒有影響 答案：C(基礎醫學102-1) 48 下列那一種藥物同時降低血中 LDL 及 HDL，但不影響三酸甘油脂？ (A) Lovastatin (B) Probucol (C) Gemfibrozil (D) Clofibrate 答案：B(基礎醫學98-1)
牙醫系牙科藥理學
75.下列有關高血脂症與菸鹼酸（nicotinic acid）及其相關代謝物的敘述，何者錯誤？ (A)屬於維生素B群 (B)降低血脂之治療劑量為每天2～6 g (C)降低血脂的作用與其維生素之功能無關 (D)菸鹼醯胺（nicotinamide）亦有降低血脂的作用 答案：D(牙醫學(二)104-1) 72 下列有關高血脂症與 Probucol 的敘述，何者錯誤？ (A)為抗氧化劑（antioxidant） (B)可以防止 LDL 受到氧化 (C)唯一可以降低「家族遺傳性高血脂症」患者膽固醇之藥物 (D)會使心電圖 Q-T 波縮短 答案：D(牙醫學(二)95-1)
獸醫藥理學
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藥學系藥物治療學、臨床藥學
67.下列敘述何者錯誤？ (A)如須合併服用statins和fibrates，後者應選用交互作用較少的gemfibrozil (B)不建議於statins治療期間常規性地進行肝功能檢查 (C)一般建議治療開始4～12週後追蹤血脂濃度，並每3～12個月評估治療效果及服藥順從性 (D)statins與ezetimibe併用所降低LDL-C之效果，大於僅提高statins劑量 答案：A(藥物治療學111-1) 47.下列何者不是niacin常見的副作用？ (A)血糖升高 (B)尿酸升高 (C)消化性潰瘍加重 (D)體重增加 答案：D(藥物治療學109-2) 13.有關gemfibrozil與fenofibrate之敘述，下列何者正確？ (A)兩者均不會產生膽結石之副作用 (B)兩者在hepatic insufficiency病人均無須調整劑量 (C)兩者在renal insufficiency病人均無須調整劑量 (D)gemfibrozil與statin併用時較易產生橫紋肌溶解症 答案：D(調劑學與臨床藥學108-1) 47.有關niacin之敘述，下列何者最不適當？ (A)若有皮膚搔癢、黃疸或褐⾊尿應立即停藥並回診 (B)可能會引起臉部潮紅、皮膚疹等副作用 (C)可能會引起痛風發作 (D)空腹服藥比較不會造成血糖波動 答案：D(藥物治療學108-1) 63.王女士的處方如下：fenofibrate 100 mg qd；warfarin 5 mg qd；allopurinol 100 mg bid；meloxicam 7.5 mg qd。下列敘述何者正確？ (A) fenofibrate會減少warfarin的吸收，降低warfarin的藥效 (B) allopurinol會抑制warfarin的代謝，延長INR (C) meloxicam會增加抗凝血的作用，延長INR (D) warfarin會抑制allopurinol的代謝，降低尿酸 答案：B(調劑學與臨床藥學108-1) 詳解：(A)增加warfarin藥效，機轉未明 (C)NSAIDs抗血小板，非抗凝 (D)寫相反了 50.有關fenofibrate的作用，下列敘述何者錯誤？ (A)降低LDL-C (B)降低VLDL-C (C)降低HDL-C (D)降低TG 答案：C(藥物治療學105-2) 40.下列何項藥品最不適合用於治療高三酸甘油脂血症（hypertriglyceridemia）？ (A)Cholestyramine (B)Fenofibrate (C)Niacin (D)Gemfibrozil 答案：A(藥物治療學103-1) 66.有關使用niacin（nicotinic acid）治療血脂異常的敘述，下列何者錯誤？ (A)適合單一藥物治療，或合併膽酸清除劑，用於治療原發性高膽固醇血症（primary hypercholesterolemia） (B)可作為治療高三酸甘油脂血症或糖尿病性血脂異常（diabetic dyslipidemia）之首選藥品 (C)常會引起臉紅與皮膚癢的不良反應，可於使用前服用325 mg aspirin以減輕不良反應 (D)與 laropiprant（一種 prostaglandin D2 拮抗劑）併服，會顯著增強臉紅與皮膚癢的不良反應 答案：B、D(藥物治療學102-1) 50 下列關於 niacin 降血脂藥品副作用的敘述，何者正確？ (A)發生面潮紅之病人可改用緩釋劑型 (B)發生頭痛時病人不可使用 aspirin 治療 (C)緩釋劑型較不會產生肝毒性 (D)肝功能指數上升為不常見的副作用 答案：A(藥物治療學100-1) 27 孕婦不可服用下列那個降血脂藥物？ (A) acipimox（Olbetam） (B) gemfibrozil（Lopid） (C) probucol（Luselle） (D) simvastatin（Zocor） 答案：D(藥物治療學98-1) 66 下列關於niacin 的敘述，何者正確？ (A) niacin 可治療高密度膽固醇過低 (B) niacin 常引起熱潮紅（hot-flushing），可使用acetaminophen 500 mg 緩解 (C) 長效型（sustained-release）niacin 較少引起肝毒性，但較常引起皮膚方面之副作用 (D) 長效型（sustained-release）niacin 治療高密度膽固醇過低的效果較佳 答案：A(藥物治療學98-1) 65 下列降血脂藥品中，何者使用後可能造成HDL 下降？ (A) niacin (B) probucol (C) gemfibrozil (D) lovastatin 答案：B(藥物治療學98-1) 1 下列有關降血脂藥物的敘述，何者正確？ (A) Ezetimibe 可與膽酸結合減少膽固醇的吸收 (B) Simvastatin 所可能引起的肝功能異常及肌肉毒性與劑量無關 (C) 與Gemfibrozil 相較，Fenofibrate 與statin 併用時較不會使statin 血中濃度升高而引起副作用 (D) Fluvastatin 經由CYP 3A4 代謝易與miconazole 產生交互作用 答案：C(調劑學與臨床藥學94-2) 53 下列降血脂藥，何者不可與 gemfibrozil 併用，因為比較容易引起骨骼肌溶解（rhabdomyolysis）的副作用？ (A) Acipimox（Olbetam） (B) Cholestyramine（Questran） (C) Probucol（Lorelco） (D) Simvastatin（Zocor） 答案：D(調劑學與臨床藥學94-1) 44 關於 Gemfibrozil 用於血脂肪控制的敘述，下列何者錯誤？ (A) 用於單純三酸甘油脂高的病患 (B) 用於治療單純 LDL 高的病患 (C) 不可以單獨用於有冠心症病患的治療 (D) 常會造成胃腸道的不適 答案：B(調劑學與臨床藥學91-1)
其他科系精選考題(適合所有考生練習)
16. 下列有關 Niacin 之敘述，何者正確？ (A) 會增加血中極低密度脂蛋白（VLDL）濃度 (B) 會增加血中高密度脂蛋白（HDL）濃度 (C) 必須被代謝成 nicotinamide 才具藥理活性 (D) 其副作用為短暫性高血壓及臉部潮紅 答案：B(二技統測藥學類藥理學91)
