本文配合範模師FunMostCare藥理學講義高血脂篇第1-3頁內容,將藥理學國考(含藥學系、醫學系、護理系、牙醫系、獸醫系etc)、藥物治療學國考、臨床藥學國考試題分別整理,讓考生得以在最短的時間內抓到考試重點。
本頁題目包含:高血脂之評估(含Framingham Risk Score、Pooled cohort Equations)及給藥流程,本講義使用最新的ATP III指引及2022ACC/AHA膽固醇指引。
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藥學系藥理學國考試題
17 下列何種脂蛋白與引起早期動脈粥狀硬化最有關? (A) 乳糜微粒 (B) 極低密度脂蛋白 (VLDL) (C) 低密度脂蛋白 (LDL) (D) 高密度脂蛋白 (HDL) 答案:C(藥物化學與生藥學92-1) 5 下列四種脂蛋白(①乳糜微粒 ②極低密度脂蛋白 ③低密度脂蛋白 ④高密度脂蛋白)若以超高速離心機分離,則由離心管底部至頂層依序為: (A) ④③②① (B) ①④③② (C) ②①④③ (D) ③②①④ 答案:A(藥物化學與生藥學91-1) 19 下列何種脂蛋白組成分中,含有最多之三甘油脂(triglyceride)? (A) 乳糜微粒(Chylomicrons) (B) 極低密度脂蛋白(VLDL) (C) 低密度脂蛋白(LDL) (D) 高密度脂蛋白(HDL) 答案:A(藥物化學與生藥學90)
醫學系基礎醫學(藥理學)國考試題
52.有關代謝症候群(metabolic syndrome)的敘述,下列何者錯誤? (A)與肥胖及年齡有關,胰島素阻抗為可能的病理成因 (B)病人可能會有血壓或血糖的升高 (C)有代謝症候群的人罹患心臟血管疾病的風險會上升 (D)診斷的條件包括高三酸甘油脂血症及低密度脂蛋白膽固醇升高 答案:D(醫學(三)109-1) 54.關於代謝症候群(metabolic syndrome)之敘述,下列何者錯誤? (A)與胰島素作用的阻抗(insulin resistance)有關 (B)血中小而緻密的低密度脂蛋白(small, dense LDL)濃度會減少 (C)會增加心血管疾病的風險 (D)血中極低密度脂蛋白(VLDL) 的濃度會增加 答案:B(醫學(三)108-1) 26.依照美國國家膽固醇教育計劃(NCEP ATP III),下列何者不屬於代謝症候群風險評估指標之一? (A)高血壓 (B)高血糖 (C)高尿酸 (D)高血脂 答案:C(醫學(三)107-1) 67.63歲張女士,3個月前成人健檢報告顯示總膽固醇264 mg/dL,三酸甘油酯145 mg/dL,高密度脂蛋白膽固醇59 mg/dL,其它 正常。張女士不抽菸,無其他疾病史,父親有糖尿病。複查結果低密度脂蛋白膽固醇150 mg/dL,血壓126/72 mmHg,身體質 量指數(BMI)30.1 kg/m2,下列敘述何者最適當? (A)張女士屬於心血管疾病中度風險者(moderate risk) (B)張女士之低密度脂蛋白膽固醇高於目標值 (C)此時只須繼續生活方式改善,不須給予statin類藥物治療 (D)須依Framingham Heart Study公式推估5年內罹患冠心症之風險值,才能決定張女士之膽固醇目標值 答案:C(醫學(三)106-1) 60 關於代謝症候群(metabolic syndrome),下列敘述何者錯誤? (A)會增加心血管疾病的風險 (B)與胰島素阻抗(insulin resistance)有關 (C)肥胖是診斷之必要條件 (D)血糖會增高,但未必達糖尿病之診斷標準 答案:C(醫學(三)103-1) 68 下列何者不是 Framingham Heart Study 用來估算心血管疾病十年風險的指標? (A)總膽固醇 (B)高密度脂蛋白膽固醇值(HDL) (C)舒張壓 (D)抽菸習慣 答案:C(醫學(三)103-1)
護理系基礎醫學(藥理學)
77 有關「代謝症候群」判定標準,下列何者錯誤? (A)三酸甘油酯≧150 mg/dL (B)收縮血壓≧130 mmHg/舒張血壓≧85 mmHg (C)高密度脂蛋白膽固醇:男性>40 mg/dL、女性>50 mg/dL (D)空腹血糖值≧100 mg/dL 答案:C(護理師:精神科與社區衛生護理學109-1) 63 下列何者罹患代謝症候群? (A)林先生-身體質量指數:27,收縮壓/舒張壓:162/100 mmHg,三酸甘油脂:160 mg/dL (B)王先生-空腹血糖:110 mg/dL,收縮壓/舒張壓:120/85 mmHg,腰圍:85 公分 (C)張女士-空腹血糖:110 mg/dL,高密度脂蛋白膽固醇:55 mg/dL,腰圍:81 公分 (D)曾女士-三酸甘油脂:160 mg/dL,收縮壓/舒張壓:140/90 mmHg,腰圍:85 公分 答案:D(護理師:精神科與社區衛生護理學102-2) 79 有關「代謝症候群」危險因子的標準,下列何者正確? (A)三酸甘油脂≧180 mg/dL (B)高血壓:收縮血壓≧130 mm Hg/舒張血壓≧90 mm Hg (C)高血糖:空腹血糖值≧120 mg/dL (D)高密度脂蛋白膽固醇:男性<40 mg/dL、女性<50 mg/dL 答案:D(護理師:精神科與社區衛生護理學98-2)
牙醫系牙科藥理學
76.下列何者被視為"bad cholesterol"? (A)VLDL (B)IDL (C)LDL (D)HDL 答案:C(牙醫學(一)109-1) 75.低密度脂蛋白(LDL, low density lipoprotein)上可以和LDL receptor結合而使LDL被帶入細胞之 apolipoprotein為下列何者? (A)Apo-A1 (B)Apo-B100 (C)Apo-CII (D)Apo-E 答案:B(牙醫學(一)108-1)
獸醫藥理學
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藥學系藥物治療學、臨床藥學
73.張太太日前血脂檢測結果:total cholesterol 290 mg/dL;TG 225 mg/dL;HDL-C 32 mg/dL。依據Friedewald equation計算,她的LDL-C約為多少mg/dL? (A)97 (B)193 (C)213 (D)258 答案:C(藥物治療學109-2) 74.承上題,依據美國NCEP ATP III的指導方針之血脂分類,張太太的LDL-C應屬於何種程度? (A)very high (B)high (C)borderline high (D)near optimal 答案:A(藥物治療學109-2) 55.下列何種狀況,不適合使用Friedewald公式[LDL-C = TC– (HDL-C + TG/5)]計算低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C)?[註:TC, total cholesterol; TG, triglycerides] (A)TC介於200~400 mg/dL之間 (B)TG高於400 mg/dL (C)病人禁食達10小時 (D)HDL-C=50 mg/dL 答案:B(藥物治療學108-2) 41.下列何種脂蛋白(lipoproteins)組成中含有最高比例的膽固醇(cholesterol)? (A)乳糜微粒(chylomicron) (B)極低密度脂蛋白(VLDL) (C)低密度脂蛋白(LDL) (D)高密度脂蛋白(HDL) 答案:C(藥物治療學107-2) 張先生58歲,身高170公分,體重68公斤,有高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全及痛風病史,長期用藥控制; 抽菸達40年。3天前張先生因急性肺炎住院,住院期間血壓138/68 mmHg,空腹12小時後測得T-CHO 250 mg/dL、TG 175 mg/dL、HDL-C 65 mg/dL,glucose ac、TSH、ALT、AST均正常,BUN 16 mg/dL、SCr1.6 mg/dL。依序回答下列三題。 【題組】68.張先生LDL-C為多少mg/dL? (A)140 (B)150 (C)160 (D)170 答案:B(藥物治療學107-2) 【題組】69.張先生的血脂中,何項符合美國NCEP/ATP III定義之理想(正常)值? (A)T-CHO (B)TG (C)LDL-C (D)HDL-C 答案:D(藥物治療學107-2) 【題組】70.根據張先生血脂異常、冠心症風險與治療目標,應建議給與下列何種藥品治療?這題可以晚點看 (A)fluvastatin 20 mg hs (B)gemfibrozil 600 mg bid (C)ezetimibe 10 mg qd (D)atorvastatin 10 mg qd 答案:D(藥物治療學107-2) 49.王先生TG值>1,000 mg/dL必須使用藥品治療,以避免何種最可能的併發症? (A)肝炎 (B)膽囊炎 (C)胰臟炎 (D)膀胱炎 答案:C(藥物治療學105-1) 46.依據美國NCEP/ATPIII的指導方針,下列何項是被視為冠心症(CHD)的 negative risk factor? (A) 男性年齡 ≦ 45 歲 (B) 女性年齡 ≦ 55 歲 (C) HDL<40 mg/dL (D) HDL ≧ 60 mg/dL 答案:D(藥物治療學104-2) 26.陳先生患有糖尿病、高血壓及高脂血症,今血清肌酸酐上升至3.7 mg/dL,有關陳先生高血脂 治療之敘述,下列何者正確? (A)應將LDL降低50% (B)LDL降低至130 mg/ dL以下 (C)LDL降低至100 mg/ dL以下 (D)LDL降低至160 mg/ dL以下 答案:C(藥物治療學103-2) 39.下列何種脂蛋白(lipoproteins)組成中含有最高比例的三酸甘油脂(triglycerides)? (A)乳糜微粒(chylomicron) (B)極低密度脂蛋白(VLDL) (C)低密度脂蛋白(LDL) (D)高密度脂蛋白(HDL) 答案:A(藥物治療學103-1) 27 根據 NCEP ATP III 報告,糖尿病病人血脂肪控制目標為何? (A) Total cholesterol<240 mg/dL, LDL-c<100 mg/dL, HDL-c>40 mg/dL (B) Total cholesterol<200 mg/dL, LDL-c<100 mg/dL, HDL-c>40 mg/dL (C) Total cholesterol<200 mg/dL, LDL-c<140 mg/dL, HDL-c>40 mg/dL (D) Total cholesterol<200 mg/dL, LDL-c<130 mg/dL, HDL-c>60 mg/dL 答案:B(藥物治療學101-1) 52 45 歲的吳先生從未被診斷出有心血管疾病,抽血檢查血脂肪的結果如下:total cholesterol: 240 mg/dL, TG: 500 mg/dL,HDL-C: 35 mg/dL,下列判讀結果何者正確? (A)根據公式計算,LDL-C 應為 105 mg/dL,符合 NCEP ATP III 準則的建議,不須接受降血脂藥物治療 (B)因吳先生 HDL-C 小於 40 mg/dL,符合 NCEP ATP III 報告的建議,發生心血管疾病的危險不高 (C)因吳先生的三酸甘油酯偏高,應確認是否有肥胖或糖尿病的問題,並應重行檢測空腹血脂肪,以 確認 LDL-C 的血中濃度 (D)三酸甘油酯偏高,通常與家族史有關 答案:C(藥物治療學100-1) 29 依據美國 National Cholesterol Education Program adult treatment panel III 治療準則,對於合併有冠狀動脈心臟病或糖尿病之高血脂症(hyperlipidemia)患者,其治療目標為何? (A) LDL<100 mg/dL (B) LDL<130 mg/dL (C) LDL<160 mg/dL (D) LDL 值未被採用為治療指標 答案:A(藥物治療學99-1) 25 NCEP ATP III 報告採用 Framingham Point Scores 來預估病人 10 年內罹患心血管疾病的風險,主要包括那些因子? (A)年齡、性別、血壓、是否抽菸、血中總膽固醇、HDL-C、收縮壓 (B)年齡、性別、血壓、是否抽菸、血中總膽固醇、LDL-C、收縮壓 (C)年齡、性別、血壓、是否有糖尿病、血中總膽固醇、HDL-C、收縮壓 (D)血壓、是否有糖尿病、是否抽菸、血中總膽固醇、HDL-C、舒張壓 答案:A(藥物治療學98-2) 48 下列有關代謝症候群(metabolic syndrome)的診斷依據,何者錯誤? (A)男性腹圍超過 90 cm,女性腹圍超過 80 cm (B)男性 HDL-C 超過 40 mg/dL,女性 HDL-C 超過 35 mg/dL (C)血壓超過 130/85 mmHg (D)空腹血糖超過 110 mg/dL 答案:B(調劑學與臨床藥學97-1) 48 請依下列數據算出病人的 LDL 值:total cholesterol=250 mg/dL;HDL cholesterol=35 mg/dL;triglycerides=150 mg/dL (A) 100 mg/dL (B) 140 mg/dL (C) 185 mg/dL (D) 215 mg/dL 答案:C(調劑學與臨床藥學96-1) 55 依據美國National Cholesterol Education Program(NCEP)於2001 年所公布Adult Treatment Panel III(ATP III)之建議,對於患有冠狀動脈心臟病之患者,開始考慮使用藥品治療之血脂濃度值及高脂血症之治療目標分別為下列何者? (A) LDL ≥ 190 mg/dL; LDL < 160 mg/dL (B) LDL ≥ 160 mg/dL; LDL < 130 mg/dL (C) LDL ≥ 160 mg/dL; LDL < 100 mg/dL (D) LDL ≥ 130 mg/dL; LDL < 100 mg/dL 答案:D(調劑學與臨床藥學93-2) 65 理想的總膽固醇(Total cholesterol; TC)及三酸甘油酯(Triglycerides; TG)的血中濃度(mg/dL)應分別為? (A) TC<200; TG<150 (B) TC<180; TG<250 (C) TC<250; TG<200 (D) TC<240; TG<250 答案:A(調劑學與臨床藥學92-2)
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28 關於膽固醇的敘述,下列何者錯誤? (A)體內膽固醇屬於脂質,故可分解以提供能量 (B)HDL 具有逆向運送膽固醇至肝臟的功能 (C)肝外組織可藉由 LDL 受體(receptor)自血液中獲取膽固醇 (D)乳糜微粒具有攜帶外生性膽固醇之特性 答案:A(108-1含公職營養師) 11 下列有關高密度脂蛋白(HDL)的敘述,何者錯誤? (A)血液中的 HDL,大部分是由肝臟和小腸製造 (B)四種脂蛋白中,HDL 的蛋白質比例最低,體積最小 (C)HDL 膽固醇濃度高低和罹患心血管疾病的風險呈負相關 (D)負責將周邊組織的膽固醇回收,運送回肝臟 答案:B(103-2含公職營養師) 15 有關 Adult Treatment Panel III(ATP III)中之 Therapeutic Life Style Change(TLC)的營養素攝取建議敘述,下列何者錯誤? (A)總脂肪 25-35%(熱量百分比) (B)飽和脂肪<7%(熱量百分比) (C)每日膽固醇攝取量<400 毫克 (D)每日膳食纖維攝取量 20-30 克 答案:C(100-1含公職營養師) 18 依Framingham 研究顯示,下列何者不是CHF 的危險因子? (A)糖尿病 (B)高血壓 (C)冠心症 (D)右心室肥大 答案:D 營養師(95-1含公職營養師) 40.下列何者和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)皆為臨床上用於冠狀動脈心臟疾病(Coronary Heart Disease, CHD)風險評估的檢測項目? (A)肌酸激酶(Creatine kinase, CK) (B)乳酸脫氫酶(Lactate dehydrogenase, LDH) (C)高靈敏性C反應蛋白(High-sensitivity CRP, hsCRP) (D)三酸甘油脂(Triglyceride, TG) 答案:C(醫事檢驗師-生物化學與臨床生化學109-2) PS.根據2022 ACC guideline: TG也被納入風險評估檢測項目(2018ACC/AHA尚未納入) 46.有關Friedewald法計算LDL-cholesterol(LDL-C),下列算式何者正確? (A)[LDL-cholesterol] = [Total cholesterol] - [HDL-cholesterol] - [Triglyceride]/5 (B)[LDL-cholesterol] = [Total cholesterol] - [VLDL-cholesterol] - [Triglyceride]/5 (C)[LDL-cholesterol] = [Total cholesterol] - [HDL-cholesterol] - [VLDL]/5 (D)[LDL-cholesterol] = [Total cholesterol] - [VLDL-cholesterol] - [HDL]/5 答案:A(醫事檢驗師-生物化學與臨床生化學108-2) 48 利用 Friedewald equation 計算 LDL-cholesterol 的濃度時,需使用下列那些數值?①total cholesterol ②HDL-cholesterol ③triglyceride ④apo A-I ⑤apo B-100 ⑥apo E (A)①②③ (B)③④⑤ (C)①③⑤ (D)①②⑥ 答案:A(醫事檢驗師-生物化學與臨床生化學101-2) 48 依 NCEP ATP-Ⅲ之推薦,LDL 膽固醇之濃度不超過多少 mg/dL? (A) 50 (B) 100 (C) 150 (D) 200 答案:B(醫事檢驗師-生物化學與臨床生化學100-2) 58 那一種成分偏高時,不適宜用 Friedewald 法計算 LDL-C? (A)總膽固醇 (B)游離膽固醇 (C)高密度脂蛋白 (D)乳糜微粒 答案:D(醫事檢驗師-生物化學與臨床生化學100-1) 26 下列有關 Friedewald equation 的敘述,何者正確? (A)[LDL-C]=[Total chol]-[HDL chol]-[TG/10] (B)[LDL-C]=[Total chol]-[HDL chol]-[TG/8] (C) TG 的濃度必須小於 400 mg/dL (D)第 III 型高血脂症的檢體也適用 答案:C(醫事檢驗師-生物化學與臨床生化學99-2) 34 下列的脂蛋白元中,何者可被肝臟的 LDL 受器(LDL receptor)所辨認? (A) Apo A-I (B) Apo A-II (C) Apo E (D) Apo E/B 答案:D(醫事檢驗師-生物化學與臨床生化學95-1) 63.張先生46歲,糖尿病病人有規律服藥,HbA1C為6.9%,腹圍104 cm,當張先生有下列何種檢查結果時,依 NCEP:ATPIII 2001標準,將被診斷為新陳代謝疾病(metabolic syndrome)? (A)血壓140/90 mmHg (B)HDL cholesterol 45 mg/dL (C)triglycerides 140 mg/dL (D)空腹血糖90 mg/dL 答案:A(物理治療學概論106-2) 55.下列敘述何者符合代謝症候群患者的特徵? (A)血中三酸甘油脂數值小於150 mg/dL (B)血中高密度脂蛋白膽固醇數值小於40 mg/dL (C)收縮壓小於130 mmHg且舒張壓小於85 mmHg (D)空腹血糖數值小於100 mg/dL 答案:B(物理治療學概論104) 5. 有關糖尿病高血脂之敘述,何者為非? (A) 糖尿病人LDL最好 < 100 mg/dl、HDL > 45 mg/dl(男)55 mg/dl(女)、TG < 200 mg/dl (B) 控制高血脂優先順序為降低LDL,降低TG,升高HDL (C) 糖尿病最常見血脂異常為TG上升,HDL下降 (D) Nicotinic acid在type 2糖尿病病人不宜使用 (E) 若考慮降TG,fibrate優於HMG CoA reductase inhibitor 答案:B(內科專科醫生-新陳代謝科90) 21. 高密度脂蛋白(HDL)中那一種脂質的含量最高? (A)三酸甘油酯 (B)膽固醇 (C)磷脂質 (D)游離脂肪酸 答案:C(保健食品初級工程師能力鑑定考:保健食品概論105-2) 12. 所謂調節血脂功能,下面何者為非? (A)延緩 LDL 之氧化 (B)幫助降低高密度膽固醇 (C)幫助降低低密度膽固醇 (D)降低三酸甘油酯 答案:B(保健食品初級工程師能力鑑定考:保健食品概論103-2) 37. 有關膽固醇、low density lipoprotein (LDL)和 high density lipoprotein (HDL)的敘述,下列何 者錯誤? (A) 血液中的 LDL 可與細胞的 LDL receptor (LDLR)結合,經胞飲作用(endocytosis)進入 細胞 (B) 家族性高膽固醇血症有一類是因 LDLR 的基因缺陷所導致 (C) 肝臟可將膽固醇經由合成膽汁,分泌到腸胃道而排出體外 (D) 血液 LDL 中的膽固醇含量比例較 HDL 中的膽固醇含量比例高 (E) 血液 HDL 中的酯化膽固醇(cholesterol esters)含量比例較 LDL 中的酯化膽固醇含量 比例高 答案:E(中國醫學士後-生物106) 53. 下列何者的膽固醇含量最高? (A) HDL (B) LDL (C) VLDL (D) Chylomicron 答案:B(保健食品初級工程師能力鑑定考:保健食品概論102-1) 4.下列抽血結果何者表示病人可能有高血脂症? (A)高密度脂蛋白(HDL)= 60 mg/dL (B)低密度脂蛋白(HDL)= 60 mg/dL (C)總膽固醇(Total Cholesterol)= 200 mg/dL (D)三酸甘油脂(Triglceride)= 200 mg/dL 答案:D(助產師各科護理學103-1) 8. 下列何者不是代謝症候群(metabolic syndrome)的診斷界 定值? (A) FBG≧100mg/dL (B) BP≧130/85mmHg (C) TG≧150mg/dL,HDL-C>50mg/dL (D)男性腰圍≧90cm,女性腰圍≧80cm 答案:C(桃園市學校護理人員及營養師暨公立幼兒園契約護理人員-營養師108)
