本文配合範模師FunMostCare藥理學講義糖尿病篇第五頁內容，將藥理學國考(含藥學系、醫學系、護理系、牙醫系、獸醫系etc)、藥物治療學國考、臨床藥學國考試題分別整理，讓考生得以在最短的時間內抓到考試重點。
本頁題目包含：GLP-1 Receptor Agonist (Exenatide, Lixisenatide, Liraglutide, Dulaglutide, Albiglutide, Semaglutide)、DPP-4抑制劑(Sitagliptin, Saxagliptin, Linagliptin, Alogliptin, Vildagliptin)、α-glucosidase inhibitors (Acarbose (Glucobay®)、Miglitol (Diaban®))。
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藥學系藥理學國考試題
64.下列何種類升糖素肽-1受體促效劑（GLP-1 agonists），結構中具有長鏈脂肪酸？ (A) semaglutide (B) lixisenatide (C) exenatide (D) dulaglutide 答案：A (藥理學與藥物化學110-1) 14.下列何種糖尿病治療用藥是經由活化細胞內Peroxisome proliferator-activated receptor-gamma（PPAR-γ），進而改善病人胰 島素抗性（insulin resistance）？ (A) Metformin (B) Acarbose (C) Glyburide (D) Pioglitazone 答案：D (藥理學與藥物化學106-1) 62.具分解腸泌素（incretin）功能的DPP-IV是屬於何種類型之酵素？ (A) Arginine protease (B) Lysine protease (C) Serine protease (D) Tyrosine protease 答案：C (藥理學與藥物化學105-1) 44.下列何者不為胜肽結構之藥物？ (A) Bivalirudin (B) Exenatide (C) Lovastatin (D) Ziconotide 答案：C (藥理學與藥物化學103-2) 56.Acarbose降血糖之作用機轉為： (A) 抑制α-glucosidase (B) 促使釋出insulin (C) 加速糖質新生 (D) 提高肝細胞之葡萄糖感受性 答案：A (藥理學與藥物化學102-1) 66 下列有關糖尿病及其治療之敘述，何者錯誤？ (A) 可作成吸入型胰島素製劑 (B) Lispro insulin 之藥動學特性與天然胰島素相仿 (C) Miglitol 降血糖作用機轉與 PPARγ 有關 (D) Exenatide 含肽結構，作用類似 GLP-1 而降血糖 答案：C (藥理學與藥物化學97-2) 30 下列何者為α-glucosidase 抑制劑，可調節餐後醣類的消化和吸收？ (A) Chlorpropamide (B) Glimepiride (C) Miglitol (D) Meglitinide 答案：C (藥理學與藥物化學95-2) 78 α-Glucosidase inhibitor 的作用機轉為： (A) 與雙糖受質結合，無法被水解 (B) 佔據作用點（Active site），使雙糖受質無法進入 (C) 自己成為受質被分解 (D) 胺基接受質子，使雙糖受質不被分解 答案：D (藥理學與藥物化學94-1) 71 下列何者是 miglitol 之作用？ (A) 抑制α-Glucosidase (B) 抑制肝臟葡萄糖新生 (C) 刺激胰島素釋放 (D) 促進胰島素對肌肉之作用 答案：A (藥理學與藥物化學92公職藥師)
醫學系基礎醫學(藥理學)國考試題
54.降血糖藥物acarbose的主要作用機轉為何？ (A) 減少胰島素被肝臟代謝分解作用 (B) 抑制腸道中α-葡萄糖苷酶（α-glucosidases）的活性，干擾碳水化合物的消化及減慢醣類吸收速率 (C) 促進胰臟胰島素的分泌作用 (D) 增加肝醣的生合成（glycogen synthesis） 答案：B (醫學（二）107-2) 65 有關 exenatide 降血糖的作用之敘述，下列何者錯誤？ (A) 降低餐後血糖 (B) 活化 peroxisome proliferator-activated receptor-γ（PPAR-γ）受體 (C) 降低食慾 (D) 增加葡萄糖所誘導的胰島素釋放作用 答案：B (醫學（二）102-2) 64 下列有關降血糖藥物作用機轉的描述，何者錯誤？ (A) glipizide 具有促進胰島素分泌的作用 (B) metformin 具有抑制肝臟製造過多葡萄糖的作用 (C) rosiglitazone 具有減少胰島素抗性（insulin resistance）的作用，主要針對第一型糖尿病使用 (D) acarbose 具有抑制腸道內負責分解雙醣、寡醣及多醣的酵素，進而延遲及減少醣類的分解吸收 答案：C (醫學（二）102-2) 以下為進階題 5. 在內科糖尿病血糖之控制中，胰島素(lnsulin)及GLP1 receptor agonist (GLP-1 RA)注射型製劑是重要的控 制藥物，以下有關胰島素及GLP-1 RA治療之描述， 何者為錯誤的? (A) Basal insulin (基礎胰島素) 使用之起始劑量(initial dose) 的原則為 0.2 unit/kg/day (B) Basal insulin 可以合併GLP-1 RA，協同控制病患 之血糖 (C) GLP-1 RA 常見的副作用為腹脹噁心感，胰島素 最常見之副作用為低血糖 (D) GLP-1 RA 可以合併胰島素治療第一型糖尿病， 並可減少胰島素使用之劑量 (E) 臨床試驗研究之結果顯示，GLP-1 RA 之使用， 在降低血糖時，也會同時減輕病患之體重 答案：D (108內科專科醫生-新陳代謝科) 10. 糖尿病治療藥物中，Glucagon-like peptide-1針劑藥物及DPP-4 inhibitor均屬於腸泌素 (Incretin)類藥物，下列有關腸泌素及相關藥物的敘述，哪一個是錯誤的? (A) 人體生理學上分泌的GLP-1來自腸道的L-細胞 (B) DPP-4 inhibitor 的研究中發現，DPP-4 ihbibitor 可能有造成病患心臟衰竭的風險 (C) 第一型糖尿病之患者也適合使用GLP-1類的針劑藥物 (D) 腸泌素類的藥物發生低血糖的機會比硫胺類 (Sulfonylurea)類藥物為低 (E) 研究顯示，第二型糖尿病患者使用GLP-1類藥物時，可以減輕病患體重 答案：C (106內科專科醫生-新陳代謝科) 8. 下列有關incretin之敘述何者正確？(1) GIP由duodenum L cell 分泌GLP-1由Ileum K cell 分泌 (2) GIP可刺激insulin 及glucagon分泌 (3) GLP-1可刺激insulin 分泌但抑制glucagon分泌 (4) GIP及GLP-1皆可被DDP-4分解 (5)在第2型糖尿病病人注射GIP仍可降低血糖 (A) (1)+(2) (B) (2)+(3) (C) (3)+(4) (D) (4)+(5) (E) (5)+(1) 答案：C (103內科專科醫生-新陳代謝科) 13 下列何種降血糖藥物主要用於降低飯後高血糖？ (A) rosiglitazone (B) acarbose (C) metformin (D) glipizide 答案：B (102法醫師：一般醫學) 3. 下列那一藥物最易引起低血糖 (A) Metformin (B) Pioglitazone (C) Glinide 類 (D) DDP-4 inhibitor (E) α- Glucosidase inhibi 答案：C (101內科專科醫生-新陳代謝科) 10. 口服降血糖藥物中那些較不會增加體重 1.Glimepiride 2.Metformin 3.Pioglitazone 4.Sitagliptin 5.Acarbose 6.Repaglinide (A) 1+3+5 (B) 2+4+6 (C) 2+4+5 (D) 1+2+6 (E) 3+4+5 答案：C (100內科專科醫生-新陳代謝科)
護理系基礎醫學(藥理學)
67 有關糖尿病的藥物治療之敘述，下列何者正確？ (A) metformin 為雙胍類（biguanides）抗血糖藥物，是治療糖尿病的首選藥物，肝腎功能異常者須慎用 (B) glipizide 為磺醯脲類（sulfonylureas）抗血糖藥物，與 β 細胞磺醯脲類受體結合，刺激胰島素分泌， 應於飯後服用 (C) acarbose 為 α 糖苷酶抑制劑（α-glucosidase inhibitors），在小腸抑制澱粉分解，延緩葡萄糖吸收， 應於飯前服用 (D) exenatide 為類升糖素肽受體促效劑（GLP-1 receptor agonists），促進 GLP-1 的功能，刺激胰島素 分泌與抑制升糖素分泌，採肌肉注射 答案：A (內外科護理109-1) 38.下列那一種藥物最會促進胰島素的分泌？ (A) rosiglitazone (B) miglitol (C) metformin (D) glyburide 答案：D (基礎醫學108-2) 54 下列何種藥物可減少糖分的吸收？ (A) miglitol (B) metformin (C) repaglinide (D) rosiglitazone 答案：A (基礎醫學108-2) 38.有關藥物作用之敘述，下列何者錯誤？ (A) metformin 可能引起乳酸血症 (B) acarbose 口服並不吸收 (C) glyburide 減少糖分的吸收 (D) rosiglitazone 促進身體對胰島素的敏感性 答案：C (基礎醫學107-2) 62 新的口服降血糖藥物中，何者作用機轉是經由抑制血漿中 dipeptidyl peptidase IV（DPP-4）來達成？ (A) sitagliptin (B) acarbose (C) exenatide (D) metformin 答案：A (基礎醫學103-1) 61 Acarbose 的作用機轉為何？ (A) 促進胰島素的分泌 (B) 胰島素受體致效劑 (C) 抑制雙糖分解酵素（α-glucosidase） (D) 增加胰島素受體的敏感性 答案：C (基礎醫學98-2) 以下為進階題 62. 有關糖尿病口服藥物的敘述，下列敘述何者最不恰當？ (A) thiazolidinediones(如Pioglitazone5f694ed6d70bd.jpg)在心衰竭病人較不適宜 (B) DPP-4抑制劑(如Linagliptin5f694ed6d70bd.jpg )不會引起體重增加 (C) GLP-1 receptor agonist(如Liraglutide5f694ed6d70bd.jpg)容易造成低血糖 (D) 比起sulfonylueas；metformin比較不會造成低血糖 答案：C (109進階專科護理內科) 39. 降血糖藥物，下列哪一種最不可能引起體重增加？ (A) insulin (B) sulfonylureas(如Glimepiride ® ) (C) thiazolidinedione (如Pioglitazone ® ) (D) glucagon -like peptide - 1 (GLP- 1 )receptor agonist(如Dulaglutide ® ) 答案：D (106進階專科護理內科) 54.張先生罹患第 2 型糖尿病 14 年，目前使用 metformin ( Glucophage® ) 1000 mg po bid， glimepiride ( Amaryl®) 4 mg po qd，抽血︰HbA1C 8.1%、Cr 1.0 mg/dL、LDL 74 mg/dL， 在家偶爾使用血糖機監測血糖，醫師開立 glargine insulin ( Lantus® ) 16U hs，調整 Lantus® 劑量時最適合參考下列何時監測之血糖值？ (A) 飯後 2 小時 (B) 晚餐前 2 小時 (C) 睡前 (D) 早餐前空腹 答案：D (103進階專科護理內科) 56. 蔡先生因昏迷而被送至急診，血糖 30 mg / dL。回顧病患的用藥史，目前所使用的下列 四種藥物中，何種藥物最可能造成其低血糖的原因？ (A) repaglinide ( Novonorm®) (B) metformin ( Glucophage®) (C) sitagliptin ( Januvia®) (D) pioglitazone ( Actos®) 答案：A (103進階專科護理內科) 39.關於口服降血糖藥物的副作用，下列敘述何者錯誤？ (A) pioglitazone (Actos○R)容易引起水腫， 所以腎功能不良的病人不適用 (B) metformin (Glucophage○R)會造成 lactic acidosis， 所以不適用於腎功能異常的病人 (C) sitagliptin (Januvia○R)副作用較少，但是要注意急性胰臟炎的可能性 (D) 所有的促胰島素分泌劑都有可能造成低血糖及體重增加 答案：A (102進階專科護理內科)
牙醫系牙科藥理學
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獸醫藥理學
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藥學系藥物治療學、臨床藥學
54.有下列何種合併症的病人可以使用exenatide？ (A) medullary thyroid carcinoma (B) acute pancreatitis (C) osteoporosis (D) multiple endocrine neoplasia syndrome type 2 答案：C (藥物治療學110-1) 48.下列何者須每日皮下注射兩次？ (A) exenatide（Byetta®） (B) liraglutide（Victoza®） (C) dulaglutide（Trulicity®） (D) albiglutide（Tanzeum ®） 答案：A (調劑學與臨床藥學109-2) 50.李先生60歲，體重70 kg，患有type 2糖尿病，serum creatinine 2.8 mg/dL。下列何者為使用禁忌？ (A) gliquidone (B) sitagliptin (C) metformin (D) pioglitazone 答案：C (調劑學與臨床藥學108-2) 59.下列何者最沒有具顯著臨床意義之藥品交互作用？ (A) sitagliptin (B) saxagliptin (C) alogliptin (D) linagliptin 答案：C (藥物治療學108-2) 56.有關過敏反應angioedema，下列敘述何者錯誤？ (A) 常於唇、舌、眼及喉部發生局部之紅腫及水腫 (B) 為dose-related之反應 (C) radiocontrast media和angiotensin-converting enzyme inhibitors均會引起此反應 (D) sitagliptin及saxagliptin均會引起此反應 答案：B (調劑學與臨床藥學108-2) 49.王先生患有第二型糖尿病，併有肝硬化。下列何種降血糖藥最適合他？ (A) metformin (B) pioglitazone (C) acarbose (D) insulin 答案：D (藥物治療學108-1) 【題組】 76.考量藥品與食物可能之交互作用，acarbose最適當用藥時機為何？ (A)餐前1小時 (B)隨餐 (C)餐後2小時 (D)兩餐中間 答案：B 77.承上題，選擇上述用藥時間之理由為何？ (A) 藥劑學作用 (B) 藥動學作用 (C) 藥效學作用 (D) 物理學作用 答案：C (調劑學與臨床藥學107-2) 58.高小姐懷孕25週，有妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM），使用高劑量insulin仍無法良好控 制，可加上何種口服藥品？ (A) metformin (B) rosiglitazone (C) acarbose (D) nateglinide 答案：A (調劑學與臨床藥學107-1) 15.有關糖尿病用藥之敘述，下列何者錯誤？ (A) repaglinide可能導致低血糖 (B) 當serum creatinine為3.5 mg/dL時，不宜使用metformin (C) rosiglitazone可能導致水腫和體重增加現象 (D) 單獨使用acarbose易發生低血糖 答案：D (調劑學與臨床藥學106-2) 52.下列何者為sitagliptin之藥品不良反應？ (A) Churg-Strauss syndrome (B) Stevens-Johnson syndrome (C) Graves' disease (D) Virchow's Triad 答案：B (藥物治療學106-2) 53.許先生68歲，有第二型糖尿病，無其他合併症。最近ClCr為35 mL/min，下列何者最不適合用於治療許先生的糖尿病？ (A) acarbose (B) glyburide (C) linagliptin (D) repaglinide 答案：B (藥物治療學106-1) 52.陳女士53歲，腎功能正常，因HIV感染長期服用itraconazole、atazanavir sulfate、lamivudine、zidovudine、ritonavir。二年前 診斷有第二型糖尿病，以metformin控制良好。近來因血糖控制不佳，醫師若加上下列何種降血糖藥時，該藥品劑量宜調降 50%？ (A) sitagliptin (B) saxagliptin (C) linagliptin (D) vildagliptin 答案：B (藥物治療學106-1) 51.下列何者為exenatide之臨床禁忌症？ (A) hypothyroidism (B) NYHA Class Ⅲ or Ⅳ heart failure (C) liver failure (D) pancreatitis 答案：D (藥物治療學105-2) 57.有關sitagliptin之用藥指導，下列何者正確？ (A) 每日服藥一次 (B) 每日依用餐次數服藥 (C) 服藥時必需同時進食 (D) 用餐前30分鐘服藥 答案：A (調劑學與臨床藥學105-2) 50. Linagliptin之藥理分類為何？ (A) glucagon-like peptide-1（GLP-1）agonist (B) dipeptidyl peptidase-4 inhibitor (C) biguanide (D) α-glucosidase inhibitor 答案：B (藥物治療學105-1) 12.王先生的糖尿病以口服glyburide、pioglitazone、acarbose控制中，若突發低血糖症狀時， 下列何者最能立即緩解症狀？ (A) 方糖 (B) 巧克力 (C) 葡萄糖 (D) 麵包 答案：C (調劑學與臨床藥學105-1) 51.下列何種口服降血糖藥品會使體重減輕？ (A) Acarbose (B) Glyburide (C) Metformin (D) Pioglitazone 答案：C (藥物治療學104-1) 53.下列那一個口服降血糖藥品，較容易引起水腫（edema）？ (A) Rosiglitazone (B) Acarbose (C) Glyburide (D) Metformin 答案：A (藥物治療學104-1) 13.下列口服降血糖藥品之建議用法及用量（一般成年人無劑量調整考量），何者最適當？ (A) Actos® tab（pioglitazone 30 mg）1# TID (B) Glucophage® tab（metformin 500 mg）1# TID (C) Glucobay® tab（acarbose 50 mg）1# QD (D) Januvia® tab（sitagliptin 100 mg）1# TID 答案：B (調劑學與臨床藥學104-1) 64.下列何種口服降血糖藥品最容易引起低血糖副作用？ (A) Acarbose (B) Glyburide (C) Metformin (D) Pioglitazone 答案：B (藥物治療學102-1) 64.下列那種降血糖藥品屬於dipeptidyl peptidase-4（DPP-4）抑制劑，可以刺激胰島素分泌並抑制升糖素（glucagon）？ (A) Pioglitazone (B) Pramlintide (C) Repaglinide (D) Sitagliptin 答案：D (藥物治療學101-2) 20 下列藥品及其常見副作用的配對，何者正確？ (A) Acarbose：體重增加 (B) Metformin：胃腸脹氣、金屬味覺 (C) Sitagliptin：水腫 (D) Pioglitazone：乳酸性酸中毒 答案：B (藥物治療學100-1) 14 服用 acarbose 病人若發生低血糖現象時，應如何處理？ (A) 立即喝一大杯砂糖水 (B) 立即給予葡萄糖 (C) 立即吃下巧克力 (D) 立即送醫 答案：B (調劑學與臨床藥學100-1) 61 處理 miglitol 引起之低血糖，應該服用下列何者最適宜？ (A) 果汁 (B) 葡萄糖錠 (C) 紅砂糖 (D) 特級細白砂糖 答案：B (藥物治療學98-1) 71 下列何項藥品可以避免糖尿病患者體重增加的問題？ (A) Acarbose (B) Gliclazide (C) Pioglitazone (D) Repaglinide 答案：A (藥物治療學97-2) 48 下列有關口服降血糖藥品的衛教內容，何者錯誤？ (A) Acarbose 應於飯後 30 分鐘內服用 (B) Glyburide 應於飯前 15～30 分鐘內服用 (C) Metformin 可於飯後服用 (D) Pioglitazone 可於飯前或飯後服用 答案：A (調劑學與臨床藥學97-2) 61 下列用藥指導的敘述，何者正確？ (A) Pioglitazone 會降低口服避孕藥的效果，服藥期間應建議病患採取其他避孕措施 (B) 短期飲酒會誘導肝臟代謝酶，服藥期間應建議病患避免短時間內大量飲酒 (C) 服用acarbose 期間應補充消化酵素，以加強血糖控制的效果 (D) 服用repaglinide 的病人不宜以gemfibrozil 來控制血脂肪，以避免產生肌肉毒性 答案：A (調劑學與臨床藥學94-2) 13 下列有關pioglitazone及rosiglitazone的敘述，何者正確？ (A) 與metformin併用適合於控制肥胖病人 (B) 降血糖效果比acarbose及miglitol差 (C) 在開始治療後不需監測血糖 (D) 屬於alpha-glucosidase inhibitors 答案：A (調劑學與臨床藥學94-2公職藥師) 76 下列那種藥物組合是治療第二型糖尿病且肥胖患者，最理想的口服藥？ (A) Glimepiride（Amaryl）& Repaglinide（Novo-Norm） (B) Metformin（Glucophage）& Rosiglitazone（Avandia） (C) Glimepiride（Amaryl）& Metformin（Glucophage） (D) Acarbose（Glucobay）& Miglitol 答案：B (調劑學與臨床藥學93-1) 68 下列有關acarbose的敘述，何者錯誤？ (A) 可降低飯後高血糖 (B) 可導致氣脹（flatulence） (C) 對α-amylase的活性，無抑制作用 (D) 會減緩複醣類（complex carbohydrate）之消化與吸收 答案：C (調劑學與臨床藥學90)
其他科系精選考題(適合所有考生練習)
24 不會刺激胰島素分泌，但會抑制醣類吸收之降血糖藥物為： (A) 磺醯尿素類（sulfonylureas） (B) 雙胍類（biguanides） (C) TZD 類（thiazolidinediones） (D) α－葡萄糖㹷㺛抑制劑（α-glucosidase inhibitor） 答案：D 營養師(含公職營養師)98-2
