本文配合範模師FunMostCare藥理學講義糖尿病篇第四頁內容，將藥理學國考(含藥學系、醫學系、護理系、牙醫系、獸醫系etc)、藥物治療學國考、臨床藥學國考試題分別整理，讓考生得以在最短的時間內抓到考試重點。
本頁題目包含：Thiazolidinedione, TZD(Pioglitazone, Rosiglitazone, Troglitazone)、Biguanides (Metformin(Glucophage®)、Phenformin、Buformin)。
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藥學系藥理學國考試題
66.下列口服降血糖藥中，何者屬於biguanide類衍生物？ (A) glyburide (B) metformin (C) repaglinide (D) rosiglitazone 答案：B (藥理學與藥物化學110-2) 71.下列有關pioglitazone之敘述，何者錯誤？ (A) 結構屬於thiazolidinediones (B) 屬於PPARγ agonists (C) 其作用為增加細胞對insulin的敏感度 (D) 主要以原型態排出體外 答案：D (藥理學與藥物化學108-1) 1.下列何種藥物不會誘導代謝酵素CYP3A？ (A) carbamazepine (B) diltiazem (C) glucocorticoid (D) pioglitazone 答案：B (藥理學與藥物化學103-1) 詳解：pioglitazone其實也不會誘導CYP3A，詳見PubMed🔗 68 下列各種藥物與其結構歸類的配對中，何者正確？ (A) Glimepiride；Biguanides (B) Pioglitazone；Sulfonylureas (C) Netaglinide；Thiazolidinediones (D) Metformin；Biguanides 答案：D (藥理學與藥物化學100-2) 66 所謂“glitazone”降血糖藥之結構，均含有下列何種基團？ (A) Chlorothiazide (B) Phenothiazine (C) Sulfonylurea (D) Thiazolidinedione 答案：D (藥理學與藥物化學100-1) 65 下列何者之分子結構屬於 thiazolidinediones？ (A) Metformin (B) Nateglinide (C) Repaglinide (D) Rosiglitazone 答案：D (藥理學與藥物化學97-2) 29 Thiazolidinediones 之用途為： (A) 利尿劑 (B) 抗高血壓 (C) 治療消化性潰瘍 (D) 治療糖尿病 答案：D (藥理學與藥物化學97-1) 31 下列有關 Thiazolidinediones 之敘述，何者正確？ (A) 藉由胰島素釋放呈現作用 (B) 用於肝疾患者需監測肝功能 (C) 其中 Troglitazone 最適合肝疾患者使用 (D) 因易導致腸胃出血，建議與食物同時服用 答案：B (藥理學與藥物化學96-2) 24 下列口服降血糖藥中，何者屬於 thiazolidinedione 類衍生物？ (A) Glyburide (B) Metformin (C) Repaglinide (D) Rosiglitazone 答案：D (藥理學與藥物化學96-1) 79 Troglitazone 降血糖的原理為： (A) 增加肝、肌肉及脂肪等組織對 glucose 運送而加強 Insulin 活性 (B) 促進 Insulin 大量分泌 (C) 促進 Insulin 的生合成 (D) 抑制肝臟生糖作用 答案：A (藥理學與藥物化學94-1) 29 Glitazone 類降血糖藥物中會因代謝而產生肝毒性者： (A) Ciglitazone (B) Troglitazone (C) Rosiglitazone (D) Pioglitazone 答案：B (藥理學與藥物化學94-1) 31 下列何者可活化 peroxisome-proliferator activated receptor （PPAR ）而產生降血糖作用？ (A) Glimepiride (B) Phenformin (C) Troglitazone (D) Voglibose 答案：C (藥物化學與生藥學94-1) 5 下列那一個藥物作用於peroxisome proliferator-activated receptor gamma（PPAR-γ），而提高insulin 之敏感性？ (A) Paricalcitol (B) Teriparatide (C) Rosiglitazone (D) Tolbutamide 答案：C (藥理學與藥物化學93-2) 25 具有thiazolidinedione 之降血糖藥物： (A) metformin (B) rosiglitazone (C) glyburide (D) acarbose 答案：B (藥物化學與生藥學93-1) 63 降血糖藥Troglitazone 可代謝成下列何種化合物而造成肝毒性？ (A) Sulfate conjugate (B) Glucuronide conjugate (C) Quinone product (D) Semiquinone product 答案：C (藥理學與藥物化學93-1) 19 具胰島素增敏(insulin enhancing)作用之口服降血糖藥多含有下列何種結構？ (A) thiazolidindione (B) sulfonylurea (C) biguanide (D) phenothiazine 答案：A (藥物化學與生藥學92-2) 14 在降血糖之藥物中，下列何者不是作用在 ATP-依賴型鉀離子通道？ (A) tolbutamide (B) rosiglitazone (C) nateglinide (D) glipizide 答案：B (藥理學與藥物化學92-1)
醫學系基礎醫學(藥理學)國考試題
53.Thiazolidinediones類降血糖藥物的主要作用機轉為何？ (A) 降低胰島素抗性（insulin resistance）的產生 (B) 促進胰島素的分泌作用 (C) 抑制胰島素被肝臟代謝分解作用 (D) 抑制peroxisome proliferator-activated receptor-gamma（PPAR-γ）受體的活性 答案：A 醫學（二）106-1 3.下列口服降血糖藥，何種最可能引起維生素B12缺乏？ (A) biguanides (B) acarbose (C) thiazolidinediones (D) sulfonylureas 答案：A 醫學（三）109-1 以下為進階題 7. Glitazone(TZD)類之降血糖藥物，屬於胰島素增敏 劑，可以改善胰島素在人體內之敏感度，但是也有 些藥物之副作用，以Pioglitazone為例，使用相關藥 物副作用包括下列何者? (1)骨質疏鬆 (2)認知障礙 (cognitive dysfunction) (3)水腫 (4)腦中風 (Storke) (5) 體重及脂肪組織增加。 (A) (1)+(2)+(3) (B) (1)+(3)+(5) (C) (3)+(4)+(5) (D) (1)+(2)+(5) (E) (2)+(3)+(5) 答案：B (108年內科專科醫生-新陳代謝科) 6. Thiazolidinedione (TZD) 類的藥物，屬於胰島素增敏劑 (Insulin sensitizer)，研究顯示對於心臟血管及腦中風，可能有相當預防性的意義。以Pioglitazone而言，下列何者為使用此藥時，必須留意的副作用?(1) 體重及脂肪組織增加；(2)情緒沮喪；(3)水腫；(4)骨質疏鬆；(5) 失眠。 (A) (1)+(2)+(3) (B) (1)+(3)+(5) (C) (2)+(3)+(4) (D) (1)+(3)+(4) (E) (3)+(4)+(5) 答案：D (106年內科專科醫生-新陳代謝科) 2. Biguanides 類的藥物，Metformin是目前國際上大多數糖尿病治療指引之首選藥物建議。以下有關Metformin之敘述何者為錯誤的? (A) 乳酸中毒是罕見的Metformin藥物副作用，但是死亡率可達50% (B) Metformin也可能造成維他命B12 (Vitamin B12)之malabsorption (C) Metfmornin之使用可以延緩糖尿病之發病病程 (D) 腎功能不佳的糖尿病患者，即使eGFR小於30 ml/min/1.73㎡，使用Metformin仍然是安全的 (E) 糖尿病之孕婦懷孕時，Metformin是安全的糖尿病用藥選擇之一 答案：D (106年內科專科醫生-新陳代謝科) 8. 口服降血糖藥物Pioglitazone使用之禁忌為? (1) 高血壓 (2) 腎衰竭第三期 (3) 心衰竭第三期 (4) 肝功能異常 (5) 肥胖 (A) (1)+(2) (B) (2)+(3) (C) (3)+(4) (D) (4)+(5) (E) (1)+(5) 答案：C (104年內科專科醫生-新陳代謝科) 1. Thiazolidinediones 發展至今與其有關之可能不良反應有下列數項，除了 (A) 造成心衰竭機率增加 (B) 造成肝毒性機率增加 (C) 造成骨鬆機率增加 (D) 造成腎衰竭機率增加 (E) 造成膀胱癌機率增加 答案：D (100年內科專科醫生-新陳代謝科) 8. 作用於 peroxisome proliferators-activated receptor (PPAR)之降血糖藥物是 (A) α -Glucosidase inhibitor (B) Thiazolidinedione (C) Sulfonylurea (D) Metformin (E) Meglitinide 答案：B (94年內科專科醫生-新陳代謝科)
護理系基礎醫學(藥理學)
51 口服降血糖藥物首選雙胍（biguanides）類用藥，下列何者為最常見的副作用？ (A) 低血糖 (B) 腸胃不適 (C) 體重增加 (D) 心臟毒性 答案：B (基礎醫學109-2) 21 醫囑「Metformin（Glucophage）500mg/tab 1# with meal P.O. TID」，下列敘述何者正確？ (A) 每日三次，餐後 1 小時服用 (B) 可刺激胰島素之分泌 (C) 能促進糖質新生作用 (D) 能抑制腸道吸收葡萄糖 答案：D (基本護理學104-1) 59 Pioglitazone 治療糖尿病的作用機轉為何？ (A) 促進胰島素的分泌 (B) 增加肝臟葡萄糖新合成 (C) 減少腸道葡萄糖吸收 (D) 增加身體對胰島素的靈敏度 答案：D (基礎醫學91-2) 以下為進階題 52. 有關於口服降血糖藥物pioglitazone之副作用，不包括下列何者？ (A) 慢性腎臟衰竭 (B) 骨折 (C) 體重增加 (D) 鬱血性心衰竭 進階專科護理-一般內科 - 107年 - 107 年內(外)科專科護理師/進階專科護理內科 (一般內科組) #69972 答案：A (進階專科護理-一般內科107) 67. 有關 Pioglitazone ( actos ) 治療糖尿病的作用機轉，下列何者正確？ (A) 促進胰島素的分泌 (B) 增加肝臟葡萄糖新合成 (C) 減少腸道葡萄糖吸收 (D) 增加身體對胰島素的敏感度 答案：D (進階專科護理99年)
牙醫系牙科藥理學
78.Biguanides為口服降血糖藥物，其主要作用機轉不包括： (A) 刺激胰臟分泌胰島素 (B) 降低肝臟內之糖新生（gluconeogenesis） (C) 增加組織對胰島素之敏感度 (D) 降低腸道內葡萄糖之吸收 答案：A (牙醫學(二)103-1)
獸醫藥理學
44.有關 metformin 的敘述，下列何者錯誤？ (A) 屬於經口投予劑型降血糖藥物 (B) 主治 type I 型糖尿病 (C) 對胰島素的分泌無影響 (D) 在貓主要由腎臟清除 答案：B (97-1)
藥學系藥物治療學、臨床藥學
51.下列何者最可能使體重減輕？ (A) metformin (B) medroxyprogesteron (C) repaglinide (D) glyburide 答案：A (藥物治療學110-1) 57. Pioglitazone可能增加何種癌症的風險？ (A) glioblastoma multiforme (B) Hodgkin's lymphoma (C) pancreatic cancer (D) multiple myeloma 答案：C (藥物治療學109-1) 58.Troglitazone在上市後，因對何種器官發生嚴重不良反應甚至致命而下市？ (A) 心臟 (B) 肝臟 (C) 肺臟 (D) 腎臟 答案：B (藥物治療學107-2) 43.肝腎功能正常的成人，metformin之建議起始劑量為何？ (A) 250 mg qd (B) 500 mg bid (C) 500 mg tid (D) 500 mg qid 答案：B (藥物治療學107-2) 41.Rosiglitazone可能會增加下列何種疾病風險？ (A) 心血管疾病 (B) 急性腎衰竭 (C) 猛暴性肝炎 (D) 腸胃道出血 答案：A (調劑學與臨床藥學102-1) 44.下列何種藥品係因為肝毒性而下架？ (A) troglitazone (B) terfenadine (C) rofecoxib (D) cisapride 答案：A (調劑學與臨床藥學101-2) 71 有關 thiazolidinediones 的敘述，下列何者正確？ (A) 可有效增加胰島素的分泌，卻不會增加低血糖的危險 (B) 可有效改善脂肪代謝降低體重 (C) 以原型由腎臟排除，腎臟衰竭時應調整劑量 (D) 可能增加心臟疾病的風險，心血管疾病患者應謹慎使用 答案：D (藥物治療學101-1) 64 一般而言，下列有關 metformin 使用的敘述，何者錯誤？ (A) 接受顯影劑靜脈注射檢查時，宜暫時停用 (B) 腎功能不全者禁用 (C) 可能造成 lactic acidosis (D) 易導致體重增加 答案：D (藥物治療學100-2) 22 下列那些藥品會導致心臟衰竭更惡化？① NSAIDs ② Pioglitazone ③ COX-2 inhibitors (A) 只有①② (B) 只有①③ (C) 只有②③ (D) ①②③ 答案：D (藥物治療學98-2) 46 下列那一種降血糖藥品，最可能使心臟衰竭更惡化？ (A) Insulin (B) Metformin (C) Rosiglitazone (D) Glyburide 答案：C (調劑學與臨床藥學96-2) 67 下列有關 rosiglitazone 的敘述，何者正確？ (A) 會抑制肝臟代謝，與 simvastatin 併服時會增加肌肉毒性的機會 (B) 是 nonsulfonylurea insulin secretagogue，不適合用於 type-1 DM 的病人 (C) 可能會造成體液的滯留造成心臟負荷增加，故不適合用在心臟嚴重衰竭的病人 (D) 和 metformin 一樣都不會造成體重增加，適合用在較肥胖的糖尿病病患 答案：C (調劑學與臨床藥學96-1) 69 下列何者為 pioglitazone 之治療禁忌？ (A) 紐約心臟協會所訂第一及第二級鬱血性心臟衰竭 (B) 第一型糖尿病 (C) Alanine aminotransferase（ALT）高於正常值之兩倍 (D) 乳酸中毒病患 答案：B (調劑學與臨床藥學95-1)
其他科系精選考題(適合所有考生練習)
26 TZD（thiazolidinediones）是常用以治療糖尿病的藥物，關於其治療原理的敘述，下列何者錯誤？ (A) 可降低血中游離脂肪酸並提高胰島素敏感性 (B) 可促進脂肪組織合成三酸甘油酯並減少游離脂肪酸之釋放 (C) 可促進脂肪組織的甘油新生作用 (D) 可抑制脂肪組織的 PPARγ 活性進而抑制 PEPCK 活性 答案：D (營養師(含公職營養師)生物化學及生理學103-2) 3 下列何種降血糖用藥，主要作用為胰島素增敏劑？ (A) TZD（pioglitazone） (B) acarbose (C) euglucon (D) glyburide 答案：A (營養師(含公職營養師)生物化學及生理學96-2)
