本文配合範模師FunMostCare藥理學講義糖尿病篇第二頁內容，將藥理學國考(含藥學系、醫學系、護理系、牙醫系、獸醫系etc)、藥物治療學國考、臨床藥學國考試題分別整理，讓考生得以在最短的時間內抓到考試重點。
本頁題目包含：胰島素所有概念(含機轉、功能、製造、酮酸中毒DKA、protamine、保存、副作用)及胰島素種類的比較(含lispro, aspart, glulisine, regular insulin, NPH, Lente, glargine, detemir)。
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藥學系藥理學國考試題
2.下列情況所產生的拮抗作用，何者是chemical antagonism？ (A) insulin拮抗glucocorticoid所產生的高血糖作用 (B) protamine拮抗heparin所產生的抗擬血作用 (C) norepinephrine拮抗迷走神經所產生的心跳減慢作用 (D) nitroprusside拮抗angiotensin II所產生的升壓作用 答案：B (藥理學與藥物化學110-2) 73.有關insulin glargine之敘述，下列何者錯誤？ (A) 將insulin的A21Asn修飾成Gly (B) 於insulin加入B31Arg與B32Arg (C) 此藥之等電點（isoelectric point）接近7 (D) 可製成澄清製劑並以靜脈注射給藥 答案：D (藥理學與藥物化學107-1) 41.下列何者為人類胰島素製劑（insulin lispro）的最佳貯存方式？ (A) 室溫，避光貯存 (B) 冷藏貯存 (C) 冷凍貯存 (D) 30℃貯存 答案：B (藥劑學(包括生物藥劑學)106-2) 59.下列對於人類insulin相關的敘述，何者錯誤？ (A) 分子結構由51個胺基酸組成，其中A鏈有21個，B鏈有30個 (B) 分子結構中有1個interchain 雙硫鍵及2個intrachain雙硫鍵 (C) 能促進肝糖、蛋白質與脂質的生合成 (D) insulin glargine是修飾insulin結構而得到的超長效藥物 答案：B (藥理學與藥物化學105-2) 60.下列何者係與胰島素一起由胰臟β細胞分泌？ (A) Amylin (B) Glucagon (C) Glucagon-like peptide-1 (D) Pramlintide 答案：A (藥理學與藥物化學105-1) 31.下列各胰島素製劑，那一個起始作用時間最快？ (A) Insulin－zinc (B) Insulin lispro (C) Isophane insulin (D) Insulin glargine 答案：B (藥劑學(包括生物藥劑學)103-1) 11.當糖尿病病人出現酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis）現象時，下列何種控制血糖藥物最適合改善此病情？ (A) Glucagon (B) Regular insulin (C) Tolbutamide (D) Repaglinide 答案：B (藥理學與藥物化學102-1) 67 下列有關 insulin aspart 的敘述，何者錯誤？ (A) 由 insulin 的 B28 之 Pro 修飾成 Asp 而得 (B) 呈安定之雙體（dimer）結構 (C) 屬速效製劑 (D) 以皮下注射給藥 答案：B (藥理學與藥物化學101-1) 15 下列何者是短效型胰島素？ (A) Lente Humulin (B) NPH Humulin (C) Regular Humulin (D) Ultralente Humulin U 答案：C (藥理學與藥物化學100-1) 32 下列敘述中，何者錯誤？ (A) Insulin 製劑，一般以皮下餐前投藥 (B) 預混合的 insulin 製劑處方劑中較喜用 NPH (C) NPH 中含有 protamine (D) NPH 中 protamine 之含量增高，可預防與其他 insulin 製劑混合時之活性降低現象 答案：D (藥理學與藥物化學97-1) 19 下列那兩種glucose transporters 與insulin 在B cell 之釋放及周邊造成glucose uptake 最有關聯？ (A) GLUT 1 and GLUT4 (B) GLUT 2 and GLUT3 (C) GLUT 1 and GLUT 2 (D) GLUT 2 and GLUT4 答案：D (藥理學與藥物化學94年公職藥師) 7 下列對 Insulin 之敘述，何者正確？ (A) 人類 insulin 包含 3 個胜肽鏈 (B) A 鏈有 30 個胺基酸，B 鏈有 21 個胺基酸 (C) AB 鏈由 2 個 disulfide bonds 相連 (D) B 鏈也有 1 個 disulfide bond 答案：C (藥理學與藥物化學94年公職藥師) 24 Protamine 用作heparin 之拮抗劑，係其構造內具有何種胺基酸之故？ (A) serine (B) histidine (C) arginine (D) aspartic acid 答案：C (藥物化學與生藥學93-1) 69 下列何者是短效 Insulin 製劑？ (A) Insulin lispro (B) Insulin zinc suspension(Lente) (C) Isophane insulin suspension(NPH) (D) Protamine zinc insulin suspension 答案：A (藥理學與藥物化學92年公職藥師) 43. 有關 isophane insulin 之敘述，何者正確？ (A) 會刺激肝臟糖質新生 (B) 為一黏多糖類物質 (C) protamine 會減緩其吸收 (D) 靜脈注射給藥 二技統測◆藥學類◆(一)藥理學 - 90年 - 90-二技統測-藥學類-藥理學#13343 答案：C (二技統測藥學類(一)藥理學)
醫學系基礎醫學(藥理學)國考試題
51.有關胰島素製劑與使用的敘述，下列何者正確？ (A) 中長效型胰島素製劑包含detemir、glargine及lispro (B) 短效型胰島素注射提供糖尿病病人每天基礎胰島素（basal insulin）的需求 (C) 預混型胰島素含有魚精蛋白（protamine）可加速胰島素的吸收與作用 (D) 第1型糖尿病病人需仰賴胰島素的注射來控制血糖並預防酮酸血症的發生 答案：D (醫學（三）109-2) 68.胰臟β細胞的細胞膜表面是那一種葡萄糖轉運蛋白（glucose transporter, GLUT）負責將葡萄糖導入細胞內？ (A) GLUT1 (B) GLUT2 (C) GLUT3 (D) GLUT4 答案：B (醫學(一)106) 22 下列葡萄糖轉運子（glucose transporter，GLUT）何者是位於肌肉細胞上，且會因應胰島素而加速運 送葡萄糖進入細胞？ (A) GLUT1 (B) GLUT2 (C) GLUT3 (D) GLUT4 答案：D (醫學（二）103-2) 24.下列關於胰島素的敘述，何者錯誤？ (A) Beta（β）細胞分泌胰島素 (B) 胰島素降低葡萄糖的利用 (C) 胰島素使血糖濃度降低 (D) 胰島素分泌不足易造成糖尿病 答案：B (基礎醫學101-2) 60 胰島素受體（Insulin receptor）是屬於下列那一類？ (A) Receptor tyrosine kinase 類 (B) G protein-coupled receptor 類 (C) Ligand-gated ion channel 類 (D) Nuclear receptor 類 答案：A (醫學（二）101-1) 51 有關胰島素注射技術的敘述，何者錯誤？ (A) 不宜在固定部位長期連續注射 (B) 可在腹部、上臂、大腿或臀部之部位予以皮下注射 (C) Lispro 胰島素可在進餐前 10 分鐘內注射 (D) 胰島素一般以肌肉注射為主 答案：D (醫學（三）100-1) 54.下列何者是刺激胰島素（Insulin）釋放的最主要因子？ (A) 腎上腺素（Epinephrine） (B) 升糖素（Glucagon） (C) 葡萄糖（Glucose） (D) 脂肪酸（Fatty acid） 答案：C (基礎醫學99-2) 40 下列那一種胰島素製劑是屬於速效型態？ (A) detemir insulin (B) glargine insulin (C) aspart insulin (D) NPH insulin 答案：C (醫學（三）99-2)
護理系基礎醫學(藥理學)
34. 有關胰島素 ( insulin ) 的作用速率，由快至慢的順序，下列何者正確？ ① 增加脂質合成 ② 抑制糖質新生作用之酵素 ③ 增加葡萄糖、胺基酸進入胰島素敏感性細胞 (A) ①②③ (B) ②①③ (C) ③①② (D) ③②① 答案：D (二技統測護理類解剖生理學111) 25 下列何者是 Heparin 之解毒劑？ (A) Protamine sulfate (B) Streptokinase (C) Vitamin B12 (D) Vitamin K1 答案：A (內外科護理學108-1) 71. 長期第2型糖尿病病人空腹血糖控制不佳時，下列何種胰島素製劑能夠補充基礎胰島素之不足？ (A) regular insulin (B) insulin aspart (C) insulin detemir (D) insulin lispro 答案：C (105年內(外)科專科護理師) 55.第 2 型糖尿病病人口服降血糖藥物，血糖控制不佳時，以哪一種胰島素製劑補充基礎 胰島素之不足，較符合生理狀態 ？ (A) insulin human ( Humulin R®) (B) glargine insulin ( Lantus®) (C) insulin aspart ( Novomix®) (D) lispro insulin ( Humalog®) 答案：B (103年內(外)科專科護理師) 9 下列何者為 Heparin 的拮抗劑？ (A) vitamine A (B) vitamine K (C) protamine sulfate (D) fresh frozen plasma 答案：C (內外科護理學100-1)
牙醫系牙科藥理學
74.在胰島素製劑中呈混濁狀態，可以靜脈注射的是下列何種？①短效之常規型胰島素（regular insulin） ②中長效之NPH型胰島素（NPH insulin） ③中長效之lente型胰島素（lente insulin） (A) 僅① (B) 僅② (C) 只有②③ (D) 僅③ 答案：A (牙醫學（二）102-1) 71.Insulin之作用下列敘述何者錯誤？ (A) 增加肝醣（glycogen）合成及醣生成作用（gluconeogenesis）減少 (B) 增加脂質合成（lipogenesis）及減少脂質分解（lipolysis）代謝 (C) 增加蛋白質合成（protein synthesis）及胺基酸利用（amino acid uptake），及減少蛋白質分解 (D) 減少肝醣（glycogen）分解代謝及減少肝醣合成（glycogen synthesis） 答案：D (牙醫學（二）100-1) 70 Insulin 可活化下列那一種酵素而促進 glycogen 合成？ (A) glucose-6-phosphatase (B) phosphorylase kinase (C) phosphodiesterase (D) adenylyl cyclase 答案：C (牙醫學（二）96-1)
獸醫藥理學
43.下列何者為短效型胰島素？ (A) crystalline zinc insulin (B) isophane insulin (C) protamine zinc insulin (D) insulin glargine 答案：A (獸醫藥理學109-1) 23.下列何者對於heparin過量所產生的出血症狀最有效？ (A) protamine sulfate (B) aminocaproic acid (C) vitamin K (D) tranexamic acid 答案：A (獸醫藥理學105-2) 70.下列何者不是胰島素作用之主要目標器官組織？ (A) 肝臟 (B) 脂肪組織 (C) 骨骼肌 (D) 腎臟 答案：D (獸醫實驗診斷學105-1) 23.下列何者具有抑制胰島素原（proinsulin）轉化為胰島素之作用，可能誘發高血糖症？ (A) acetazolamide (B) furosemide (C) spironolactone (D) hydrochlorothiazide 答案：D (獸醫藥理學104-1) 12.Heparin的抗凝血作用受到protamine的拮抗，屬於下列何種拮抗？ (A) 受體拮抗（receptor antagonism） (B) 生理拮抗（physiologic antagonism） (C) 化學拮抗（chemical antagonism） (D) 酵素拮抗（enzymic antagonism） 答案：C (獸醫藥理學100-2) 45.下列何者不是insulin功能？ (A) 降低血糖 (B) 降低丙酮酸 (C) 降低無機磷酸鹽 (D) 降低血鉀 答案：B (獸醫藥理學99-2)
藥學系藥物治療學、臨床藥學
56.下列何種胰島素製劑作用時間最短？ (A) insulin lispro (B) insulin glargine (C) insulin detemir (D) insulin degludec 答案：A (藥物治療學110-2) 56.下列何種胰島素製劑的duration最長？ (A) insulin glargine (B) insulin NPH (C) insulin aspart (D) insulin lispro 答案：A (藥物治療學110-1) 49.有關human insulin之敘述，下列何者錯誤？ (A) regular insulin之onset約為0.5小時 (B) NPH insulin之onset約為1小時 (C) regular insulin之effective duration約為5小時 (D) NPH insulin之effective duration約為12小時 答案：B (藥物治療學109-2) 75.有關Lantus®之敘述，下列何者錯誤？ (A) 主成份為 insulin glargine，一天使用一次 B.Lantus (B) 為懸浮液，使用之前應在手心滾動搖勻 (C) 不可與regular insulin混合，以免產生沉澱 (D) 孕婦懷孕期間如有需要，可以使用Lantus® 答案：B (調劑學與臨床藥學108-2) 76.承上題，有關Lantus®之衛教指導，下列何者正確？ (A) Lantus®注射角度應為30～45°，以免注射至肌肉部位 (B) 腹部、大腿內側與手臂上部都是適合施打部位 (C) Lantus®開封後一個月內可以放置室溫中，不用放冰箱貯存 (D) Lantus®為長效型胰島素，每天在任何時間施打都可以 答案：C (調劑學與臨床藥學108-2) 60.有關胰島素針劑使用的衛教，下列何者正確？ (A) 注射在腹部的吸收最快，按摩也會增加吸收速率 (B) 為避免太多部位出現脂肪組織增生（lipohypertrophy），應每天更換注射部位 (C) 注射後浸泡溫泉不會影響藥效 (D) 混濁狀的胰島素藥液吸收比較快 答案：A (調劑學與臨床藥學108-1) 詳解：(B)每天更換部位可能會有吸收程度不同，應以相同部位但分區輪流施打 (D)混濁狀的胰島素常為中長效，吸收較慢，作用較長 44.Insulin detemir為那一類的胰島素？ (A) rapid-acting insulin (B) short-acting insulin (C) intermediate-acting insulin (D) long-acting insulin 答案：D (藥物治療學107-2) 35.Insulin detemir開封後，於室溫下至多可存放幾天？ (A) 7 (B) 14 (C) 28 (D) 42 答案：D (調劑學與臨床藥學107-1) 詳解：一般而言1個月，例外detemir(6週)、degludec(8週) 58.下列insulin製劑中，那些因無充份的資訊，較不建議用於孕婦？①regular insulin ②NPH insulin ③insulin glargine ④insulin detemir (A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④ 答案：C (調劑學與臨床藥學105-2) 詳解：孕婦避免長效藥物 65.有關胰島素製劑的用藥指導內容，下列何者不適當？ (A) 混合胰島素製劑時應先抽取regular insulin，再將NPH insulin抽入針筒內 (B) 為避免筆型胰島素注射針產生氣泡，可於兩次注射間將針頭移除 (C) 外出旅遊時應攜帶保冷袋，以確保已開封之胰島素能隨時保存於冷藏狀態 (D) 搭飛機長途飛行時應將胰島素製劑隨身攜帶，以避免行李艙溫度過低導致結凍 答案：C (調劑學與臨床藥學101-2) 67.當發生糖尿病酮酸中毒（DKA）以insulin進行治療時，下列敘述何者錯誤？ (A) Regular insulin為最適當的藥品選擇 (B) 起始給藥途徑以肌肉注射或皮下注射為主 (C) 起始劑量為0.1 U/kg (D) 維持劑量為0.1 U/kg/hr 答案：B (藥物治療學101-2) 61.有關胰島素的敘述，下列何者錯誤？ (A) 為第一型糖尿病病人主要的治療藥品 (B) Insulin glargine可靜脈注射 (C) 改變氨基酸序會影響其吸收及作用時間 (D) 目前多數為基因工程製劑 答案：B (藥物治療學101-2) 60 下列有關注射胰島素的衛教內容，何者正確？ (A) 適合注射的部位包括腹部、臀部、上臂外側及大腿內側 (B) 為避免胰島素懸浮液起泡，注射前應將藥瓶靜置三分鐘再將藥液抽入針筒 (C) 肌肉注射可維持較長的藥效，注射時應將皮膚捏起後垂直將針頭插入 (D) 為避免吸收速率及藥效持續時間的變異，宜在身體適合注射之相同區域內輪替注射 答案：D (調劑學與臨床藥學99-1) 63 有關糖尿病病人的用藥指導內容，何者錯誤？ (A) 大部分的胰島素製劑在室溫下可保存3 個月 (B) 搭飛機長途飛行時，最好將胰島素製劑隨身攜帶，以免受貨艙低溫影響安定性 (C) 注射胰島素的部位須有足夠的皮下脂肪，例如腹部肚臍四周、大腿外側及臀部 (D) 注射胰島素時最好將兩側皮膚捏起，並以90 度角垂直注射 答案：A (藥物治療學98-1) 62 下列有關insulin glargine 之敘述，何項正確？ (A) 可供靜脈注射 (B) 屬長效型胰島素 (C) 約2 至4 小時達尖峰作用 (D) 作用期約6 至12 小時 答案：B (藥物治療學98-1) 69 下列何種胰島素施打後不會有吸收高峰，較無夜間低血糖之副作用？ (A) Insulin aspart (B) Lente insulin (C) NPH insulin (D) Insulin glargine 答案：D (藥物治療學97-2) 73 Lispro insulin 與 regular insulin 之起始作用時間（onset）及作用時間長短（duration）相比較，前者之特性為何？ (A) 相同 (B) 較快、較長 (C) 較慢、較短 (D) 較快、較短 答案：D (調劑學與臨床藥學97-1) 6 下列那一對 insulin 注射劑不建議混合一起使用？ (A) Regular＋NPH (B) Regular＋Lente (C) Lispro＋NPH (D) Insulin glargine＋Lente 答案：D (調劑學與臨床藥學96-2) 73 下列有關胰島素製劑及其作用時間的配對，何者正確？ (A) Insulin lispro: onset 1 hr, duration 4-5 hrs (B) Insulin aspart: onset 5-10 minutes, duration 3-5 hrs (C) NPH insulin: onset 2-4 hrs, duration 24 hrs (D) Insulin glargine: onset 2 hrs, duration 8 hrs 答案：B (調劑學與臨床藥學95-1) 63 下列有關胰島素製劑用藥指導的內容，何者正確？ (A) 胰島素製劑開封後一定要放在冰箱冷藏，以免變質 (B) 懸浮液狀的胰島素製劑使用前，應大力震搖，以避免胰島素分子聚集在瓶底，造成劑量抽取不正確 (C) 注射部位應每天更換，例如：今天打腹部、明天打大腿外側，以免造成脂肪組織萎縮 (D) 注射時應將皮膚捏起，以確保將胰島素注射到皮下組織 答案：D (調劑學與臨床藥學94-2) 23 基因合成胰島素 (insulin) 注射最常見之副作用為何？ (A) 低血糖 (B) 脂肪萎縮 (C) 過敏 (D) 胰島素抵抗性 (insulin resistance) 答案：A (調劑學與臨床藥學92-1)
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41.Facilitative glucose transporters（GLUTs）是一群運送葡萄糖之細胞表面蛋白。飯後胰臟會分泌胰島素促使循 環血液中的葡萄糖進入細胞中，此時主要負責運送葡萄糖的GLUT為何？ (A) GLUT2 (B) GLUT4 (C) GLUT6 (D) GLUT8 答案：B (醫檢108-2) 22 下列有關 insulin 的敘述，何者錯誤？ (A) 在胰臟 β cell 合成 (B) 由 proinsulin 轉變產生 (C) 為 single polypeptide chain (D) 其受體（receptor）具有 tyrosine kinase 的酵素活性 答案：C (醫事檢驗師生物化學與臨床生化學96-2) 44 下列有關 Insulin 之敘述，何者錯誤？ (A) 促進 Glycolysis (B) 促進 Glycogenesis (C) 抑制 Lipogenesis (D) 抑制 Glycogenolysis 答案：C (醫事檢驗師生物化學與臨床生化學97-2) 19. 下列有關運動訓練與糖尿病之關聯性，何者不正確? (A) 正在注射胰島素的病患，可能因為運動訓練而減少胰島素用量 (B) 口服降血糖藥物的病患，可能因為運動訓練而減少口服藥的使用量 (C) 運動訓練可以促進脾臟分泌較多的胰島素，並可減少胰島素阻抗 (D) 運動訓練合併飲食控制，可以減少肥胖、降低血液中糖化血色素 教甄◆體育專業 - 108年 - 國立體育大學108年教育學程_體育概論#81692 答案：C (教甄-體育專業108年) 22 下列何種胰島素針劑之作用顛峰時間為 4 至 10 小時？ (A) Glargine (B) Lispro (C) NPH (D) Regular 答案：C (營養師108-2) 6. 下列有關胰島素之分泌何者不正確 (A) 葡萄糖為胰島素分泌主要調節者 (B) 葡萄糖濃度高於70 mg/dl以上時，就能刺激胰島素之合成 (C) 葡萄糖磷化 ( phosphorylation )是葡萄糖刺激胰島素分泌之速率決定之步驟 (D) 經由GLUT2 transportor進入β細胞 (E) 當β細胞膜上的ATP-sensitive K+ channel 受刺激時，會使β細胞分泌胰島素 答案：E (100年內科專科醫生-新陳代謝科) 53.下列何者會出現於未接受胰島素注射的第一型糖尿病病患？ (A) 蛋白質分解減少 (B) 脂肪分解增加 (C) 肝醣分解減少 (D) 酮體合成減少 答案：B (物理治療學概論101-1) 8 下列何者不會增加胰島素的分泌？ (A) 血漿腎上腺素濃度上升 (B) 血漿葡萄糖濃度上升 (C) 血漿胺基酸濃度上升 (D) 胃腸道增泌激素（incretin）增加 答案：A (營養師生物化學及生理學108-2) 15 胰島素缺乏的糖尿病患者易產生下列何症狀？ (A) 代謝性酸中毒 (B) 代謝性鹼中毒 (C) 呼吸性酸中毒 (D) 呼吸性鹼中毒 答案：A (營養師生物化學及生理學101-1)
