前言
《捍衛戰士：獨行俠》的播出，帶起一股當兵熱，許多男性紛紛開始對軍中生活有美好的幻想，看著Tom Cruise的英姿，實在難不被其吸引。最近開始工作後，發現身邊許多同學都還因著兵役的原因，無法先進入職場。其實，兵役一直都是男性們最頭痛的問題之一，不只是因為工作上時程上的Delay，更多的是因為軍中的生活習慣及衛生條件欠佳等等。今天就來簡單介紹一種與軍隊相關的傳染病—「退伍軍人症候群」。
退伍軍人症候群是由退伍軍人菌（Legionella pneumophila）所引起，又可再分成兩種症狀不同之疾病，分別是退伍軍人病及龐提亞克熱。
為什麼命名如此奇特？其實是因為在1976年，美國費城舉辦退伍軍人聚會，聚會結束後，陸續有兩百多人出現肺炎（Pneumonia）以及呼吸道相關症狀，醫院於是從病人肺部取出檢體，分離出一種革蘭氏陰性桿菌( G(-) )，並因此將其命名為退伍軍人桿菌。接下來就來簡單介紹這個傳染病。
退伍軍人病（Legionella pneumophila infection）
退伍軍人症候群是一種非典型肺炎，顧名思義會引發肺炎，甚至是造成呼吸衰竭，潛伏期約2～10天。是經由吸入或飲用含有退伍軍人桿菌的氣霧或水源而致病。幸運的是，雖然是法定傳染病，此疾病並不會造成人與人之間相互傳染。
退伍軍人桿菌存在於自然界及水中，喜歡在溫暖且停滯水域。 在台灣，傳染病防治法將「退伍軍人病」訂定為為第三類傳染病。
退伍軍人病的常見症狀包括咳嗽、發燒、肌肉疼痛、疲倦等，少部分病人則會出現腹瀉，特別的是，有些症狀可能出現在肺外，如鼻竇炎、心肌炎、腎臟炎等，診斷起來較有難度。正常而言，退伍軍人桿菌對於健康成人威脅極小，及早發現並給予治療即可康復。
目前退伍軍人症常用藥物以Macrolid抗生素(巨環類)為主，另外包含Quinolone、Rifampin、Tetracycline、TMP/SMZ等。若未妥善治療或是免疫力低下的患者，此疾病可能會惡化為呼吸或多重器官衰竭。退伍軍人病死亡率約為15％，若有免疫功能障礙者則會提高。
另外，下面列出一些實驗室常用診斷方法供參考，細項就不再贅述:
- CXR （Chest X-ray）
- 抗血清凝集試驗
- 放射免疫分析法 (RIA)、酵素免疫分析法 (EIA) 和乳膠凝集試驗
- 核酸探針技術
- 細菌培養
龐提亞克熱(Pontiac Fever)
另外一個疾病則是龐提亞克熱。龐提亞克熱處裡上香較單純，因為它不會引起肺炎或死亡。龐提亞克熱潛伏期約24～48小時，症狀與退伍軍人症相似，但不會出現肺炎症狀，且不需治療，會在一周左右痊癒。
高風險族群
退伍軍人疾病高風險族群包括：
- 年長者
- 吸煙者
- 免疫力低下族群
- 慢性病病人，尤以心肺疾病患者風險更高
這些族群都要比一般人更注意良好衛生習慣的維持。
結論
最後，在欣賞阿湯哥英姿的同時別忘了，近年溫泉、SPA、戲水風氣日盛，為降低民眾感染退伍軍人症的可能性，疾病管制局提醒民眾應注意戲水衛生，業者更應定期針對供水系統進行清潔與消毒，更新老舊的供水管線、保持水循環流暢等。 不然要是因為原本的休閒娛樂而染病了，可就得不償失了! 倘若真的不幸罹患疾病，及早發現及早治療非常重要。慶幸的是，經過治療後，大部分的人不會留下後遺症。
更多醫學相關資訊請參閱：
參考資料：
- 衛生福利部疾病管制署 🔗
- 高雄醫學大學
- 臺北醫學大學
- 圖片取自pixabay
